


                             
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез - общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией: преимущественная и частая локализация - органы дыхания, прежде всего легкие. Но также могут поражаться лимфоузлы, серозные оболочки, нише вари тельный тракт, урогенитальная система, кожа, кости и суставы.
Туберкулез является международной и национальной проблемой здравоохранения, т.к. II мире ежегодно заболевают туберкулёзом более 8 млн. человек, а около 3-х млн. -ежегодно умирает от туберкулёза. В Нижегородской области в 2013 году вновь заболело туберкулёзом 1555 человек (в 2012 г. - 1477). Среди них зарегистрировано 907 больных, выделяющих бактерии во внешнюю среду.
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза - высокоустойчивая и долго сохраняется во внешней среде.
Главный источник заражения - больной туберкулёзом человек или больное животное. В здоровый организм микобактерии чаше всего попадают через дыхательные пути с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, чихании и кашле. Заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.
Развитию туберкулёза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, неполноценное питание, а также хронические болезни -заболевания лёгких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Длительное курение увеличивает риск инфицирования туберкулезом на 30%. а злоупотребление алкоголем - в 18 раз.
11ервымн признаками заболевания туберкулёзом являются: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение аппетита и потеря веса, повышение потливости особенно под утро, длительное незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, крови. Но даже эти признаки появляются не всегда. Очень долго человек чувствует себя здоровым, списывая утомляемость и слабость на высокую напряженность жизни. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже при запущенной форме болезни.
У взрослых туберкулёз можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путём исследования мокроты и мочи на наличие микобактерий. У детей туберкулёзная инфекция выявляется путём ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту). Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулёз приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.
В связи с ежегодной регистрацией вновь выявленных случаев туберкулеза и у взрослых и у детей, борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается практически всех и каждого. Поэтому особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление.
Эффективным методом профилактики туберкулёза у детей в первую очередь являются противотуберкулёзные прививки (БЦЖ и БЦЖм). начиная с роддома. Не привитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулёзом. Поэтому каждому родителю ради здоровья своих детей необходимо не реже 1 раза в 2 года проверяться с помощью флюорографии, обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих. Это исследование проводится па базе поликлиник, расположенных по мест)' жительства бесплатно. По инициативе Руководства Глобальной программы борьбы с туберкулезом ВОЗ ежегодно с 1982 г. 24 марта проводится Всемирный День борьбы с туберкулезом, с целью привлечения мировой общественности к этой серьезной проблеме.
Исх.№ 781 от 26.11.2014г
О профилактике педикулеза
За 10 месяцев 2014 года в Нижегородской области регистрируется рост случаев головного педикулеза с 1085 случаев (показатель пораженности 32,9 на а 100 тыс. человек) до 1287 (показатель 40,1). Основное количество пораженных педикулезом регистрируется среди детей школьного возраста (86%).
Педикулёз (завшивленность) - это заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей) взрослыми вшами или их яйцами (гнидами). Внешние признаки: зуд и следы расчесывания.
Вызывают его насекомые (головная вошь), питающиеся кровью человека. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, где откладывает яйца (гниды). Самки ежедневно откладывают до 5 яиц (гнид), которые через 5-9 дней (в зависимости от температуры) превращаются в личинок. Продолжительность жизни вши 28-30 дней. Условия заражения - использование общих предметов, через которые вошь может попасть на волосы (расчески, шапки) или близкий контакт с человеком, пораженным головным педикулезом.
В настоящее время в аптеках имеется широкий спектр противопедикулезных препаратов (шампуни, крема, лосьоны и аэрозоль). Проводить обработку волос головы данными средствами следует в соответствии с инструкцией на препарат с последующим мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства. После обработки в хорошо освещенном месте аккуратно, с использованием гребня, необходимо расчесать волосы и снять каждую гниду с волос, иначе через несколько дней вновь появятся живые вши. Для облегчения снятия гнид необходимо продеть сквозь гребень вату или нитку, пропитанную слабым раствором уксуса. В течение 7 дней после обработки необходимо осматривать волосистую часть головы, и при необходимости, провести повторную обработку. Также обязательна обработка головных уборов (платков), постельного белья, подушек (стирка).
В образовательных учреждениях выявление детей пораженных педикулезом осуществляется медицинскими работниками в соответствии с п. 11.5 и п. 11.6 СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" и п. 19.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях". Осмотр волосистой части головы детей на педикулез проводится не реже 4 раз в год после каждых каникул и далее ежемесячно выборочно (по четыре-пять классов), а дошкольников - еженедельно. Поэтому, с целью своевременного выявления педикулеза необходимо обеспечить регулярный контроль со стороны родителей. При выявлении педикулеза у детей необходимо провести обработку волосистой части головы.
Важно прививать детям элементарные гигиенические навыки (использование индивидуальных расчёсок, носильных вещей), практиковать постоянный осмотр детей на педикулёз в домашних условиях. Эти нехитрые процедуры уберегут ваших детей как от физического (наличие зуда), так и от психического дискомфорта.
Управление Роспотребнадзора
по Нижегородской области
10-я Европейская неделя иммунизации.
Ликвидировать пробелы в иммунизации!
В 2015 году проводится 10-я Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) по инициативе Всемирной организации здравоохранения. С 20 по 25 апреля 2015 на территории Нижегородской области будут активно проводиться мероприятия по повышению уровня информированности населения о преимуществах вакцинопрофилактики как наиболее эффективном способе борьбы с инфекционными болезнями.
Вакцинация - одна из самых успешных и экономически эффективных мер профилактики инфекций. Прививки позволяют ежегодно предотвращать от 2 по 3 миллионов случаев смерти. С помощью вакцин обеспечивается защита не только от «старых» инфекций, таких как коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, эпидемический паротит, краснуха, грипп, корь, но также от актуальных современных инфекций (пневмококковой, ротавирусной, гемофильной и папилломовирусной инфекции (рак шейки матки), ветряной оспы, вирусного гепатита В). Кроме того, новые комбинированные вакцины позволяют при одновременном введении защитить маленьких деток от 5-6 инфекций.
Однако в настоящий момент каждый пятый ребенок не охвачен той или иной вакцинацией. Причинами этого являются отказы родителей от иммунизации своих детей.
В тоже время современную цивилизацию трудно представить без прививок. Например, в 90-е годы под влиянием антипрививочных кампаний число привитых от дифтерии резко снизилось, что и привело к колоссальной вспышке со смертельными исходами.
Сегодня на фоне отсутствия полиомиелита, единичной заболеваемости паротитом, краснухой, корью, дифтерией и столбняком увеличение численности населения, не привитого против данных заболеваний, вновь приведет к их эпидемическому распространению.
Следует отметить, что для поддержания низкой заболеваемости вышеуказанными инфекциями необходим охват прививками детей на 95%, взрослых на 90% в группах риска по гриппу - 75%. Но мало кого интересует коллективный иммунитет, современные люди в большинстве заботятся о себе и своем настоящем, нисколько не заботясь об окружающих, о будущем своих детей.
Современный эгоизм может печально закончиться возвратом «старых» инфекций распространением «детских» инфекций среди взрослого контингента.
Распространенные отводы детей от прививок по причине аллергии, частных заболеваний ОРВИ, хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, пороков сердца, заболевании крови и т.п., также вносит свою лепту в снижение коллективного иммунитета и ухудшение качества жизни данных детей. Дети с подобными патологиями как никто нуждаются в защите, потому что инфекции у них протекают тяжелее с осложнениями, с ограничениями по выбору лекарств.
Актуальность проблемы вакцинации обоснована сохранением циркуляции возбудителей всех «старых» и «новых» инфекций, кроме вируса натуральной оспы, который удалось ликвидировать благодаря сплошной иммунизации. Сегодня в мире актуальны вспышки полиомиелита и кори.
Понятно, что нет абсолютно безопасных вакцин. Вместе с тем осложнения на введение вакцин регистрируется крайне редко. Чаще мы сталкиваемся с реакциями на прививку, которые закономерны и о них сказано в наставлениях к вакцинам.
Не лишайте детей права на жизнь и здоровье!
Сделайте им прививки!
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
Телефон горячей линии 4322955
О мерах по профилактике вирусного гепатита А
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует Вас о росте заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА). В 2014 г. по сравнению с предыдущим годом заболеваемость ВГА выросла в 4 раза, превысив соответственно на 35% уровень заболеваемости в РФ и на 39,5 % в ПФО. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в Дзержинске (24,07), Сормовском (33,2), Балахнинском (26,01), Богородском (24,2) и Автозаводском (19,6) районах. В Богородском и Борском районах заболеваемость выросла в 16 и 12 раз соответственно. Территорией риска остается заречная часть города Нижнего Новгорода, где показатель заболеваемости ВГА составил 17,2, что в 1,7 раза выше, чем в нагорной. Наибольшее количество больных ГА выявлено в Автозаводском и Сормовском районах (показатель заболеваемости - 19,6 и 33,2 соответственно.
Рост заболеваемости вирусным гепатитом А в 2014 году свидетельствует о начале очередного циклического подъема в многолетней динамике, что связано с низким уровнем популяционного иммунитета, а также недостаточным охватом населения «групп риска» вакцинацией против вирусного гепатита А.
Основными мерами профилактики гепатита А являются санитарно-гигиенические мероприятия и вакцинация. В соответствии с требованиями ст. 10 Федерального закона РФ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ иммунизации по эпидемиологическим показаниям подлежат в первую очередь сотрудники групп высокого риска инфицирования, которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
В целях предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости ВГА рекомендуем организовать проведение вакцинации Ваших сотрудников против вирусного гепатита А.
При возникновении групповой заболеваемости ВГА, связанной с выпускаемой продукцией или оказанными услугами, Управлением Роспотребнадзора будут приняты меры в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.11.1994г. (ст 51) по отстранению сотрудников от работы, возмещению материального ущерба пострадавшим, а также приостановлению деятельности предприятия.
Комплексный план мероприятий по предупреждению возникновения вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в Нижегородской области
в период очередного циклического подъема заболеваемости
Стратегическая задача – недопущение возникновения групповой и вспышечной заболеваемости путем обеспечения безопасности питьевого водоснабжения как фактора передачи инфекции
Тактическая задача № 1 – повышение уровня безопасности питьевого водоснабжения как фактора передачи инфекции
Ожидаемые результаты
– снижение риска водного пути передачи инфекции
| 
 I.  | 
 Мероприятия  | 
 Ответственный исполнитель  | 
 Сроки выполнения мероприятий  | 
 Отметка о выполнении  | 
| 
 1. Мероприятия по организации работы гарантирующих организаций в период эпидемического подъема и по усилению лабораторного контроля качества воды  | ||||
| 
 
  | ||||
| 
 1.  | 
 Оценка состояния водопроводных и канализационных сетей и сооружений города Нижнего Новгорода и Нижегородской области (при необходимости с комиссионным выходом на место и подготовкой заключения о готовности работы объекта в период эпидемического подъема заболеваемости с предложениями по оптимизации работ).  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Гарантирующие организации Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области ННГАСУ  | 
 15.07.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 2.  | 
 Разработка регламента работы в чрезвычайных ситуациях, связанных с подъемом эпидемической заболеваемости, обеспечивающего выполнение следующих основных мероприятий: - выполнение режимных мероприятий на сооружениях водопровода и канализации, в том числе при отключениях электроэнергии, с ежемесячным информированием Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов; - обеспечение проведения промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и при несоответствии качества воды требованиям гигиенических нормативов; - контроль за соблюдением технологического регламента водподготовки с ежемесячным информированием Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов; - увеличение кратности проведения вирусологических исследований воды в РЧВ; - увеличение кратности отбора проб на остаточный хлор в тупиковых и наиболее удаленных от ВОС точках распределительной сети; -контроль за наличием необходимого количества реагентов для осуществления водоподготовки и дезинфекции воды; -внести в технологический регламент мероприятия по минимизации последствий прекращения подачи воды населению, а так же сокращение сроков ремонтных работ с прекращением подачи воды населению (в частности по г.о. Балахне); - обеспечить передачу информации об аварийных ситуациях в органы местного самоуправления, в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области – в режиме ежедневно с указанием адресов и продолжительности аварийных ситуаций.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области Гарантирующие организации 
  | 
 15.07.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 
 3.  | 
 Проанализировать ситуацию с авариями на сетях, выделив наиболее проблемные участи и принять меры по минимизации риска возможного ухудшения качества воды.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Гарантирующие организации Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области  | 
 15.05.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 
 4.  | 
 Оборудовать пробоотборные краны на границе эксплуатационной ответственности.  | 
 Домоуправляющие компании  | 
 01.07.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 
 5.  | 
 Ужесточить контроль за своевременностью и полнотой мероприятий по ликвидации аварийных ситуации на внутридомовых сетях.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Домоуправляющие компании  | 
 постоянно  | 
 
  | 
| 
 6.  | 
 Обеспечить проведение своевременное устранение перемычек после проведения опрессовки.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Домоуправляющие компании  | 
 постоянно  | 
 
  | 
| 
 7.  | 
 Увеличение кратности проведения вирусологических исследований в РЧВ и в контрольных точках на разводящей сети в тестах максимально приближенных к местам локализации случаев заболеваний.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 1 раз в 2 месяца  | 
 
  | 
| 
 8.  | 
 Увеличение кратности проведения производственного вирусологического контроля водопроводной и сточной воды 1 раз в месяц.  | 
 Гарантирующие организации  | 
 По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора  | 
 
  | 
| 
 9.  | 
 Увеличение кратности проведения государственного вирусологического контроля водопроводной и сточной воды 1 раз в 2 месяца.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора  | 
 
  | 
| 
 10.  | 
 Проведение государственного лабораторного вирусологического контроля воды зон рекреаций официальных зон отдыха.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 перед началом эксплуатации  | 
 
  | 
| 
 11.  | 
 Проведением лабораторного вирусологического контроля воды мест купания в рамках производственного контроля.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Эксплуатирующие организации  | 
 С 01.06.2014 г. по 31.08.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 12.  | 
 Проведение комиссионного обследования официальных зон отдыха (пляжей).  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов  | 
 До 15.06.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 13.  | 
 Проведение обследований водоемов с целью выявления несанкционированных сбросов сточных вод.  | 
 Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области  | 
 До 01.07.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 14.  | 
 Обеспечить своевременную ликвидацию аварийных ситуаций с изливом канализационных сточных вод по территории и проведением работ по благоустройству после их ликвидации.  | 
 Гарантирующие организации  | 
 При возникновении  | 
 
  | 
| 
 15  | 
 Провести промывку и дезинфекцию сетей и сооружений летних оздоровительных учреждений для взрослых сезонного типа, акты на выполненные работы представить в Управление Роспотребнадзора либо в его территориальные отделы  | 
 Руководители летних оздоровительных учреждений  | 
 До начала эксплуатации  | 
 
  | 
| 
 16.  | 
 Обеспечить соблюдение технологического регламента водоподготовки, усилить контроль за наполняемостью групп и качеством проведения текущей дезинфекции.  | 
 Администрация плавательных бассейнов и физкультурно-оздоровительных комплексов  | 
 Май, сентябрь, октябрь  | 
 
  | 
| 
 17.  | 
 При ухудшении эпидемической ситуации по распоряжению Управления Роспотребнадзоора по Нижегородской области ограничить посещения или прекратить эксплуатацию бассейнов.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области Администрация плавательных бассейнов и физкультурно-оздоровительных комплексов  | 
 При необходимости  | 
 
  | 
| 
 18.  | 
 Определить эксплуатирующие организации для бесхозяйных сетей водоснабжения и канализации. До передачи на баланс обслуживающим организациям разработать порядок ликвидации на них аварийных ситуаций.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов  | 
 01.06.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 19.  | 
 Модернизация водопроводных станций: - восстановление озонаторной на ВОС «Малиновая гряда»; - установка станции ультрафиолетового обеззараживания на ВОС «Новосормовская».  | 
 ОАО «Нижегородский Водоканал»  | 
 31.12.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 20.  | 
 Перекладка 29,763 км водопроводных и 13,362 км канализационных сетей.  | 
 ОАО «Нижегородский Водоканал»  | 
 31.12.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 21.  | 
 Проведение тренировки по отработке взаимодействия ведомств и служб в условиях эпидемического подъема заболеваемости: - городской округ Балахна (аварийное отключение электроэнергии с остановкой водопроводных и канализационных сооружений; - г. Урень (аварийная ситуация на системе городской канализации с частичным загрязнением водоносного горизонта эксплуатируемых скважин).  | 
 Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области Управление Роспотребанадзора по Нижегородской области Администрации муниципальных районов и городских округов Гарантирующие организации 
  | 
 
 
 
 Сентябрь 2014 г. 
 
 Август 2014 г.  | 
 
  | 
| 
 22.  | 
 В целях обеспечения качества воды нецентрализованных источников водоснабжения населения: - определить эксплуатирующие организации; - разработать планово-профилактические мероприятия по чистке, дезинфекции источников и благоустройству прилегающей территории; - организовать проведение лабораторного производственного контроля качества воды; - об ухудшении качества воды информировать население с помощью аншлагов; - в первую очередь провести мероприятия в отношении следующих нецентрализованных источников, (в связи с систематическими обращениями населения (колодцы Автозаводского района г. Н.Новгорода, Володарского района (п. Гавриловка, п. Горбатовка, Кр. Горка, Мячково) Борского района (п. Останкино, д. Пионерская, д. Заскочиха).  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов 
  | 
 01.06.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 23.  | 
 Разработать план режимных мероприятий во 2 и 3 поясах зон санитарной охраны водозаборов ОАО «Нижегородской Водоканал», ООО «Заводские сети».  | 
 Администрация г. Н.Новгорода Департамент градостроительного развития территории Нижегородской области Администрации районов Павловского, Володарского, Богородского, Борского, Балахнинского, Чкаловского, Городецкого Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области  | 
 01.09.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 24.  | 
 Принять меры по утверждению в установленном порядке проекта зон санитарной охраны водозаборов ОАО «Нижегородской Водоканал», ООО «Заводские сети».  | 
 ОАО «Нижегородский Водоканал» ООО «Заводские сети» Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области  | 
 01.10.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 25.  | 
 В еженедельном режиме анализировать ситуацию заболеваемости вирусным гепатитом А в привязке к карте населенного пункта и о местах наибольшего сосредоточения заболевших информировать глав местного самоуправления на оперативных совещаниях, с разработкой конкретных мероприятий по итогам эпидрасследования.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области 
  | 
 Постоянно в течение года  | 
 
  | 
| 
 26.  | 
 Разработать план мероприятий по введению альтернативного водоснабжения населения: -выбрать источник безопасного водоснабжения, согласовав этот вопрос с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области, либо его территориальными отделами; -разработать транспортную схему заправки автоцистерн и транспортировки воды до потребителя; -организовать оповещение населения о местах альтернативного водоразбора.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области 
  | 
 По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора  | 
 
  | 
| 
 27.  | 
 Своевременное информирование населения о состоянии питьевого водоснабжения и эпидемической ситуации путем размещения информации на сайте, публикаций в средствах массовой информации.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области 
  | 
 Постоянно в течение года  | 
 
  | 
| 
 2. Мероприятия по реализации требований ФЗ № 416 «О водоснабжении и водоотведении»  | ||||
| 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 1.  | 
 Разработать и утвердить схемы водоснабжения и водоотведения поселений и городских округов.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Ресурсоснабжающие организации  | 
 01.06.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 2.  | 
 Организовать работу по разработке инвестиционных программ развития систем водоснабжения с учетом мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 31.12.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 3.  | 
 Потребовать от гарантирующих организаций разработки и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области программ лабораторно-производственного контроля воды, подаваемой населению.  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов  | 
 01.05.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 4.  | 
 Организовать мониторинг за ходом разработки схем водоснабжения муниципальных образований с обсуждением данного вопроса на еженедельных селекторных совещаниях с главами муниципальных районов и городских округов.  | 
 Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области 
  | 
 01.06.2014 г.  | 
 
  | 
| 
 5.  | 
 Разработать и утвердить схему водоснабжения г. Н.Новгорода с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области по решению данного вопроса.  | 
 Глава администрации г. Н.Новгорода  | 
 31.12.2014 г.  | 
 
  | 
Тактическая задача № 2 – повышение уровня эпидемиологической защищенности населения
- снижение уровня заболеваемости и предотвращение возникновения заболеваний
| 
 II.  | 
 Мероприятия  | 
 Ответственный исполнитель  | 
 Сроки выполнения мероприятий  | 
 Отметка о выполнении  | |
| 
 1.  | 
 Проведение иммунизации против вирусного гепатита А контингентам групп риска  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | |
| 
 1.1.  | 
 Определение численности контингентов, подлежащих иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпид. показаниям: - сотрудников пищеблоков, раздатков медицинских организаций 
 - сотрудников учреждений социальной защиты, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи. 
 - сотрудников организаций министерства образования, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи.  | 
 
 
 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство образования Нижегородской области, Министерство социальной защиты Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство социальной защиты Нижегородской области 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство образования Нижегородской области  | 
 
 08.05.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 1.2  | 
 Подготовить приказы по вакцинации сотрудников бюджетной сферы, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпид. показаниям.  | 
 Министерство образования Нижегородской области Министерство социальной защиты Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области  | 
 01.07.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 
 1.3  | 
 Организовать иммунизацию сотрудников предприятий, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». 
  | 
 Администрации муниципальных районов и городских округов Руководители предприятий и учреждений всех форм собственности  | 
 
  | 
 
  | |
| 
 1.4  | 
 Расчет «ожидаемых» очагов вирусного гепатита А. 
  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 16.05.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 1.5  | 
 Расчет потребности в вакцине против вирусного гепатита А для проведения иммунизации контактных лиц в очагах, зарегистрированных в образовательных учреждениях.  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 16.05.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 1.6  | 
 Обобщение данных по контингентам, подлежащим иммунизации.  | 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области  | 
 16.05.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 1.7  | 
 Подготовка информации о потребности средств для закупки вакцины против вирусного гепатита А проведения иммунизации.  | 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области  | 
 21.05.2014 г.  | 
 
  | |
| 
 
 1.8  | 
 Инструктаж медицинских работников перед проведением профилактических прививок. Обеспечение безопасности иммунизации.  | 
 Руководители медицинских организаций  | 
 В период проведения плановой иммунизации  | 
 
  | |
| 
 2.  | 
 Подготовка госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным вирусным гепатитом А.  | 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области  | 
 На период подъема заболеваемости  | 
 
  | |
| 
 3.  | 
 Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | |
| 
 3.1  | 
 Госпитализация больных вирусным гепатитом А.  | 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области Руководители медицинских организаций  | 
 По мере выявления  | 
 
  | |
| 
 3.2  | 
 Передача на эпид. номер экстренного извещения на выявленного больного по факту выявления, выяснение эпид. анамнеза.  | 
 Медицинская организация любой формы собственности  | 
 В течение 12 часов в Эпид бюро ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» и его территориальные центры  | 
 
  | |
| 
 
 3.3  | 
 Эпидемиологическое обследование очагов, установление их границ, выявление причин и условий возникновения заболеваний.  | 
 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»  | 
 По факту регистрации  | 
 
  | |
| 
 3.4  | 
 Своевременная подготовка и направление в адрес юридических лиц, индивидуальных предпринимателей предписаний должностных лиц и постановлений главных государственных санитарных врачей территорий о введении дополнительных мероприятий, карантина и вакцинации в соответствии со ст. 50, 51 ФЗ №52 от 30.03.1999г. « О сан.-эпид. благополучии населения».  | 
 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 При угрозе возникновения и распространения заболеваний  | 
 
  | |
| 
 3.5  | 
 Информирование руководителей организаций о контактных, занятых приготовлением пищи, реализации пищи, уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы).  | 
 Управление Роспотребнадзора надзора по Нижегородской области и его ТО, медицинские организации  | 
 По факту выявления  | 
 
  | |
| 
 3.6  | 
 Осмотр контактных (не организованных детей, взрослых, не относящихся к профессиональным группам)  | 
 Медицинские организации  | 
 1 раз в неделю  | 
 
  | |
| 
 3.7  | 
 Наблюдение за контактными детьми (организованными), контактными, занятыми приготовлением пищи, реализацией пищи, уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы) в очаге.  | 
 Медицинские организации  | 
 В течение 35 дней с момента изоляции больного ежедневно  | 
 
  | |
| 
 3.8  | 
 Забор и доставка материала для лабораторного обследования среди контактных при наличии клинических проявлений.  | 
 Медицинские организации  | 
 В течение 2 суток с момента постановки диагноза  | 
 
  | |
| 
 3.9  | 
 Введение режима текущей дезинфекции.  | 
 Руководитель организации, где зарегистрирован очаг  | 
 В течение инкубационного периода (35 дней)  | 
 
  | |
| 
 3.10  | 
 Проведение заключительной дезинфекции в очагах детских дошкольных учреждений.  | 
 ГБУЗ НО «Дезстанция г. Н. Новгород», Руководитель организации  | 
 В течение 12 часов с момента изоляции больного  | 
 
  | |
| 
 3.11  | 
 Проведение заключительной дезинфекции в очагах других детских учреждениях при регистрации 2-х и более случаев детских дошкольных учреждений.  | 
 ГБУЗ НО «Дезстанция г. Н. Новгород», Руководитель организации  | 
 В течение 12 часов с момента изоляции больного  | 
 
  | |
| 
 3.12  | 
 Вакцинация контактных в очаге.  | 
 Медицинская организация  | 
 В течение 5 дней с момента выявления больного  | 
 
  | |
| 
 3.13  | 
 Гигиеническое обучение работников декретированных групп населения.  | 
 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»  | 
 В течение года  | 
 
  | |
| 
 3.12  | 
 Информирование населения о признаках гепатита А и мерах профилактики в очагах заболеваний.  | 
 Медицинская организация  | 
 В течение 2-х суток с момента выявления больного  | 
 
  | |
| 
 3.13  | 
 Информирование населения о мерах профилактики гепатита А.  | 
 Руководитель мед. организации, Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области  | 
 В период эпидемического подъема заболеваемости август-февраль  | 
 
  | |
| 
 3.14  | 
 Подготовить и растиражировать памятку профилактике ВГА среди детей.  | 
 Министерство здравоохранения Нижегородской области  | 
 Май 2014 г.  | 
 
  | |
| 
 4.Мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекции в образовательных учреждениях  | |||||
| 
 4.1  | 
 Обеспечить ежедневный контроль за соблюдением температурного режима транспортировки, хранения, реализации продуктов питания.  | 
 Руководители ДОУ  | 
 постоянно  | 
 
  | |
| 
 4.2  | 
 Ввести режим текущей дезинфекции по вирусному гепатиту в период формирования детских коллективов и обеспечить наличие достаточного запаса средств для дезинфекции.  | 
 Руководители ДОУ  | 
 Сентябрь 2014 г.  | 
 
  | |
| 
 4.3  | 
 Организовать питьевой режим на бутилированной воде с использованием одноразовых стаканчиков.  | 
 
 Руководители ДОУ  | 
 Сентябрь 2014 г.  | 
 
  | |
| 
 4.4  | 
 Обеспечить учреждения образования необходимым санитарно-техническим оборудованием и средствами для соблюдения личной гигиены детьми и персоналом (наличие мыла, электро или бумажных полотенец, держателей для туалетной бумаги, педальных ведер).  | 
 
 Руководители ДОУ  | 
 постоянно  | 
 
  | |
| 
 4.5  | 
 Организовать и провести медицинскими работниками обучающие семинары для сотрудников и родителей по вопросам профилактики заболеваний кишечными инфекциями (ОКИ, ВГА) в учреждениях образования.  | 
 Руководители ДОУ Учреждения здравоохранения  | 
 Сентябрь 2014 г.  | 
 
  | |
| 
 4.6  | 
 Обеспечить надлежащий контроль за утренним приемом детей в дошкольные образовательные учреждения с ведением учетной документации.  | 
 Руководители ДОУ 
  | 
 Сентябрь 2014 г.  | 
 
  | |
| 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | |
| 
 5.Мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекции в ЛОУ  | |||||
| 
 5.1  | 
 Обеспечить поставку и хранение пищевых продуктов в ЛОУ с обязательным соблюдением температурного режима и наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность.  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 постоянно  | 
 
  | |
| 
 5.2  | 
 Организовать питьевой режим с преимущественным использованием бутилированной воды и одноразовых стаканчиков.  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 постоянно  | 
 
  | |
| 
 5.3  | 
 Предусмотреть проведение вирусологических исследований воды водоемов, используемых для купания детей.  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 Перед заездом  | 
 
  | |
| 
 5.4  | 
 Обеспечить своевременный перевод заболевших детей (персонала) в инфекционное отделение.  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 При выявлении  | 
 
  | |
| 
 5.5  | 
 Организовать проведение «Дней здоровья» в целях информирования детей о мерах профилактики кишечных заболеваний .  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 Каждую смену  | 
 
  | |
| 
 5.6  | 
 Распространить памятку по профилактике ВГА среди детей.  | 
 Организаторам летнего оздоровительного отдыха детей  | 
 Каждую смену  | 
 
  | |
О мерах по профилактике вирусного гепатита А
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует Вас о росте заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА). В 2014 г. по сравнению с предыдущим годом заболеваемость ВГА выросла в 4 раза, превысив соответственно на 35% уровень заболеваемости в РФ и на 39,5 % в ПФО. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в Дзержинске (24,07), Сормовском (33,2), Балахнинском (26,01), Богородском (24,2) и Автозаводском (19,6) районах. В Богородском и Борском районах заболеваемость выросла в 16 и 12 раз соответственно. Территорией риска остается заречная часть города Нижнего Новгорода, где показатель заболеваемости ВГА составил 17,2, что в 1,7 раза выше, чем в нагорной. Наибольшее количество больных ГА выявлено в Автозаводском и Сормовском районах (показатель заболеваемости - 19,6 и 33,2 соответственно.
Рост заболеваемости вирусным гепатитом А в 2014 году свидетельствует о начале очередного циклического подъема в многолетней динамике, что связано с низким уровнем популяционного иммунитета, а также недостаточным охватом населения «групп риска» вакцинацией против вирусного гепатита А.
Основными мерами профилактики гепатита А являются санитарно-гигиенические мероприятия и вакцинация. В соответствии с требованиями ст. 10 Федерального закона РФ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ иммунизации по эпидемиологическим показаниям подлежат в первую очередь сотрудники групп высокого риска инфицирования, которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
В целях предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости ВГА рекомендуем организовать проведение вакцинации Ваших сотрудников против вирусного гепатита А.
При возникновении групповой заболеваемости ВГА, связанной с выпускаемой продукцией или оказанными услугами, Управлением Роспотребнадзора будут приняты меры в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.11.1994г. (ст 51) по отстранению сотрудников от работы, возмещению материального ущерба пострадавшим, а также приостановлению деятельности предприятия.
План
мероприятий в МКДОУ д\с №7 «Сказка»,
направленных на недопущение распространения инфекции.
| 
 
  | |||
| 
 1  | 
 Обеспечить ежедневный контроль за соблюдением температурного режима транспортировки, хранения, реализации продуктов питания ,наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность..  | 
 Заведующий хозяйством  | 
 постоянно  | 
| 
 2  | 
 Ввести режим текущей дезинфекции по вирусному гепатиту в период формирования ясельной группы , обеспечить наличие достаточного запаса средств для дезинфекции.  | 
 Заведующий хозяйством  | 
 Август, Сентябрь 2015 г.  | 
| 
 3  | 
 Организовать питьевой режим в соотвествии с Сан Пин на с использованием одноразовых стаканчиков.  | 
 Воспитатели групп, пищеблок 
  | 
 постоянно  | 
| 
 4  | 
 Обеспечить учреждение необходимым санитарно-техническим оборудованием и средствами для соблюдения личной гигиены детьми и персоналом (наличие мыла, , держателей для туалетной бумаги, педальных ведер).  | 
 Заведующий хозяйством 
  | 
 постоянно  | 
| 
 5  | 
 Организовать и провести медицинским работником обучающие семинары для сотрудников и родителей по вопросам профилактики заболеваний кишечными инфекциями (ОКИ, ВГА) .  | 
 Старшая медсестра  | 
 Сентябрь 2015 г.  | 
| 
 6  | 
 Обеспечить надлежащий контроль за утренним приемом детей учреждения с ведением учетной документации.  | 
 Старшая медсестра Воспитатели групп  | 
 Постоянно  | 
| 
 5.1  | 
 Обеспечить своевременное выведение заболевших детей (персонала) из учреждения  | 
 Старшая медсестра Воспитатели групп  | 
 При выявлении  | 
| 
 5.2  | 
 Организовать проведение «Дней здоровья» в целях информирования детей о мерах профилактики кишечных заболеваний .  | 
 Воспитатели групп  | 
 Июнь 2015г  | 
| 
 5.3  | 
 Распространить памятку по профилактике ВГА среди детей.  | 
 Старшая медсестра  | 
 Июнь 2015г  | 
| 
 5.4  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 5.5  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 5.6  | 
 
  | 
 
  | 
 
  |